Descripción del puesto
¿A quién buscamos?
Estamos en búsqueda de nuestro próximo Claim Adjuster, que será la persona responsable de la evaluación de gastos dentales y de salud de los pacientes que reciban su atención en centros asociados al SaaS de Dentalink y Medilink.
Su misión principal será analizar y determinar gastos dentales y de salud de acuerdo a las condiciones de lseguro contratado, con la finalidad de determinar la correspondencia del reembolso, así como también el monto de la devolución a reintegrar al asegurado.
¿Qué harás?
- Evaluar gastos dentales y de salud, respetando los criterios de cada Compañía y Póliza, determinando la correspondencia o no de la cobertura.
- Gestionar la bandeja de correos en forma eficiente.
- Resolver errores de evaluación, de acuerdo a lo indicado por el Coordinador o el Supervisor del área.
- Resolver consultas de liquidaciones.
- Citar a Contralorías.
- Asumir tareas de liquidador in situ en una Compañía de Seguros, si el cliente lo requiere, utilizando el sistema propio de liquidación de dicha Compañía
- Colaborar en la capacitación de nuevas incorporaciones.
- Solicitar información del asegurado directamente a los centros dentales, cuando corresponda, con la finalidad de evaluar correctamente un gasto.
- Etiquetar documentos y realizar homologación de prestaciones.
- Completar información personal de los distintos prestadores.
¿Qué esperamos de ti?
- Carrera técnica o profesional asociada a la salud.
- Carrera administrativa o similar.
Nos resultaría interesante si cuentas con...
- Experiencia laboral previa como evaluador/a de liquidaciones de seguro.
- Conocimiento del área de seguros asociado al rubro de la salud.
- Experiencia trabajando en empresa de tecnología.